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        三次全國帶量采購下 醫藥企業都經歷了什么?

        醫藥網5月25日訊 三次全國集采,參與企業這樣想。
         
        1月份參加完第三輪全國集采后就想寫篇文章,說一下自己的感受。春節和疫情不是沒寫的理由,主要原因是,我認為這篇文章在新一輪國采開始前發表,效果會更好一些。5月15日,業界流傳出第三批全國集采即將啟動的消息,這促成了本周末一大早起床開寫。
         
        我有幸經歷了前三輪集采(按照官方表述,已開展的全國集采是兩批,三輪),對于廠家的心態體會頗深。在第三批集采即將開始之際,把這些體會分享出來,以期對參與第三批全國集采的同行,特別是首次參與的同行有所幫助,共同進步。另外,如果集采政策的設計制定者能看到本文,也希望能對他們有所啟發,推動國采往更好更完善的方向發展。
         
        概括起來說,三輪集采,參與的廠家經歷了從迷茫、躁狂到日趨理性的過程。展望即將開展的第三批集采,理性參與和報價將表現的更加明顯。
         
        首輪國采,迷茫聲一片
         
        第一批國家組織藥品集中帶量采購(簡稱“4+7”帶量采購)2018年12月6日開展,因為是新鮮事務,再加上和廣州藥交會重疊,參與廠家普遍積極性不高,尤其是外企更甚;而參與的廠家,面對全新的游戲規則,迷茫聲一片。具體表現在:
         
        參與不參與?不清楚。那個時候,做不做一致性評價都還是困擾藥企的大問題,很多企業都選擇的觀望。最終的結果是,31個品種25個報價成功,還有6個流標。
         
        集采規則是什么?參與的廠家沒仔細研究,參與的時候難免會出現因為差比價算錯最終出局的遺憾。
         
        報價如何定?大家普遍比較迷茫。參與的廠家在現場的緊張氣氛下咬牙跺腳的降價,最終促成了平均降幅達55%,最大降幅達96%的報價結果,0.15元/片的苯磺酸氨氯地平片首次出現。這樣的結果流傳到場外,對大家的震撼是可以想象的,很多剛參加完藥交會,滿懷疲憊準備回程的醫藥人在機場車站收到這樣的信息,無不一片錯愕。
         
        次輪國采,普遍浮躁
         
        首輪國采獲得了多方正面評價。當醫藥人還沒有收拾好心情的時候,次輪國采,即聯盟地區擴圍行動于2019年9月24日開展。25個品種不變,參與廠家增加,地區擴面,標期最多延長到3年。
         
        雖然報價之前,組織者就提醒要適度競價,不過度追求降幅,但筆者在現場的感受是浮躁。浮躁的結果是與聯盟地區2018年最低采購價相比,平均降幅59%;與“4+7”試點中選價格水平相比,平均降幅仍達到了驚人的25%。7分錢一片的氨氯地平出現了,1.68元/盒阿托伐他汀也出現了。
         
        二輪集采三個月后,三輪集采啟動。雖然相隔時間不長,但是很多廠家進行了理性的反思,這對三輪集采產生了影響。
         
        三輪集采,從浮躁到理性
         
        第二批國采2020年1月17日開展。結束報價工作回家之后,筆者最早擔心的是從北京到上海的乘坐高鐵,特別是報價現場和來自武漢的同行進行了密切交流,是否會感染新冠病毒。這種理性的回放和反思,其實也體現在很多參與的廠家身上。歸納起來說,有參與經驗的廠家,本輪報價、選區域等都普遍理性。而和現場陰冷的天氣一樣焦灼的,大都是首次參與報價的企業
         
        現在,第三批集采箭在弦上,廠家如何把握心態科學參與以追求最大化利益?
         
        第三批集采,廠家報價將趨于理性
         
        客觀的說,前三輪集采各廠家的策略雖然成敗不一,但是應對心態都是正常的,可以理解的,畢竟是一個新鮮事務。國采實行到現在,廠家基本明白了政策的目的和套路,應對起來也越來越科學。另一方面,國采政策的制定者也越來越意識到唯低價是取將會帶來很多問題。唱戲的、搭臺的、看戲的都理性了,好戲才能被呈現。那么,第三批集采如何報價?筆者認為,無論是新老廠家,對于超過三家報價的,競爭激烈的產品,遵循以下規則報價是可行的:
         
        價格=企業生產成本*1.15。
         
        即在成本基礎上順加15%,對于競爭激烈的,視企業實際情況最低可以順加10%。
         
        有人會問,如果導致報價過高無法中標怎么辦?另外如果規則是有最高限價的怎么辦?不中標就不中標吧,虧本銷售也不是辦法呀!其實只要理性報價,該中標的都會中標,這才是政策制定者想要的結果,虧本銷售其實是大家都不想要的結果。
         
        未來國采和省級集采將成為常態。作為行業從業者,雖然局部利益受損,但是從健康中國的國家戰略高度來看,這是一件利國利民的好事情,行業的從業者都充分理解并身體力行。希望這篇文章能對相關人員有所啟發,真心祝愿第三批國采順利開展!



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